深圳医师多点自由执业试水“夭折”|18新利体育客户端

两个月的等候，深圳市医师多点权利执业试点却没步入预期中的“冰山”。7月23日，深圳市公共卫生和人口计划生育委员会（以下全称深圳市卫人委）医政处处处长廖庆伟回应，《深圳市医师多点权利执业实施细则》已日报广东省卫生厅请示。该细则一旦获批，深圳的医师只要在登录网站展开备案，就可以在4个以上医疗机构权利执业。

此举在当时被业界指出是整个医改的最重要突破口，并有助推展扫除“以药补医”的医改进程。然而，据多家媒体报道，深圳市政府赶在广东省卫生厅月发文前退回了原方案，深圳医生的多点权利执业之路继续“早夭”。回应，《每日经济新闻》记者联系了深圳市卫人委涉及人士，该人士只回应该委正在处置，有结果将不会恢复。但截至新闻报道，记者仍未予该委恢复。

“两个月前信心满满，现在忽然要宣告不做了，卫人委方面显然很失望。这两天他们也在研究如何向公众和媒体说明。”一名相似深圳市卫人委的人士向记者透漏。

就在各界厌等该委的官方表态时，关于当地政府和三甲医院利益博弈论的传闻甚嚣尘上，而与此同时，深圳医师多点权利执业的忽然失和，令其深圳医改的前景也再度蒙上迷雾。将巩固三甲医院人才优势据新华网报导，经向广东省卫生厅副厅长廖新波证实，深圳市涉及部门日前将《深圳市医师多点权利执业实施细则》递交给广东省卫生厅后，又主动退回，因此这一细则目前还没经过审核程序。

《南方日报》则报导称之为，深圳市政府赶在广东省卫生厅月发文前退回了原方案，“原因疑似深圳多点权利执业改革步子努得过于大”。“深圳医改显然回头在全国前茅，还包括引入香港大学深圳医院、大力扶植民营医疗机构，但是在当下整体医改环境下，每一步的改革都是在试错，牵涉到多方利益抗衡与博弈论。

就医师多点权利执业而言，仅次于的阻力要数三甲公立医院。”北大交错医药合伙人范兴东在拒绝接受《每日经济新闻》记者专访时回应，三甲公立医院利益无法协商、院方同医管部门责任无法清晰是深圳医生多点权利执业试点早夭的最重要原因。他更进一步分析称之为，由于高端医师资源大多集中于在三甲公立医院，医生多点执业一旦实行，其人才优势必然被巩固，医生的流动同时也将拿走患者，其利益损毁在所难免。

不仅如此，作为根本性流行性疾病的主要化疗场所，多点执业若导致三甲医院高端医师资源萎缩，其后果与责任谁来分担亦是潜在风险。范兴东的众说纷纭基本获得深圳医疗界的尊重。深圳市人民医院一不愿明示的主任医生向记者证实，该院并没实施医师多点权利执业涉及管理规章制度，医院对这一改革措施并不反对。“医院主要靠医生养活，如果医生都跑到别的地方执业去了，医院的利益不致损毁，哪家三甲医院不愿反对这种改革方案呢？”但该医生也传达了对多点权利执业的渴求。

他回应，尽管现在工作量比较饱和状态，但如果有设施政策，闲暇时间“合法全职”也是不俗的自由选择，对个人而言可以增加收入，对行业而言可充分利用医师资源。医改突破口被木栅？7月23日，深圳市卫人委曾专门开会媒体座谈会，宣告《深圳市医师多点权利执业实施细则》报广东省卫生厅请示，并获得接纳，预计迅速将获批。与此同时，该委拒绝深圳各大公立医院在9月前制订涉及管理规章制度，保证多点权利执业成功实行。

根据上述方案，医师多点权利执业仍然有执业地点数量的容许（2009年实施的《广东省卫生厅关于医师多点执业的全面推行管理办法》规定医师最多不能注册3个执业地点），且行政审核申请更加修改，符合条件的医师多点执业须经过原所在医疗机构批准后，也不必报深圳市卫人委审核，只需在登录的网站备案才可。彼时，廖庆伟还透漏，国家卫计委对深圳这一医改措施兴趣浓厚，该方案若在深圳试点成功，未来有可能全国推展。

但仅过了两个月，当初广为寄予厚望的医生多点权利执业的忽然失和，这一变故惹来业界对深圳医改前景的忧虑。

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